2014年中医执业助理医师考试题库《中医内科学》复习题六

综合复习题(A2型题1)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 患者，女，21岁，崩漏一月余，现眩晕，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。证属

A．肝阳上亢

B．气血亏虚

C．肾精不足

D．痰浊中阻

E．外邪阻窍

【正确答案】：B

【解题思路】：从患者的主症来看，患者长期崩漏，导致阴血不足，血为气之母，血少则气虚，气血亏虚致脑髓失养，则眩晕。

第 2 题 中年男患，胃病病史5年，胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩，治宜

A．消食导滞，理气和胃

B．温中健脾，消导和胃

C．理气活血，化瘀止痛

D．泄热和中，健运脾胃

E．温中化湿，健运脾胃

【正确答案】：C

【解题思路】：根据病史、症状、舌苔、脉象综合判断，患者辨证属于胃痛之瘀血阻滞之证，当用失笑散和丹参饮理气活血，化瘀止痛。

第 3 题 患者男，15岁，突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力，治疗应当选

A．小建中汤

B．柴胡疏肝散

C．枳实导滞丸

D．大承气汤

E．瓜蒂散

【正确答案】：C

【解题思路】：结合患者症、舌、脉表现可辨证为腹痛之饮食停滞，治当消食导滞，方选枳实导滞丸。食滞较轻者可选用保和丸加减。

第 4 题 患者，女，40岁，咳嗽1月，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍有鼻塞流清涕，此时选用

A．荆防败毒散

B．三拗汤

C．三子养亲汤

D．清金化痰汤

E．止嗽散

【正确答案】：E

第 5 题 患者女，63岁，胸痛发作1小时，胸闷痛，气短喘促，痰黄粘，形体肥胖，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数，治疗首选

A．栝楼薤白半夏汤

B．小陷胸汤

C．栝楼薤白白酒汤

D．丹参饮

E．苏合香丸

【正确答案】：A

【解题思路】：从患者的症、舌、脉表现上看，当辨证为痰浊壅塞，但夹杂热象，当通阳泄浊，豁痰开结，在瓜蒌薤白半夏汤基础上加重清热化痰之力。

第 6 题 治疗阳黄初期兼有表证者易首选

A．桑菊饮

B．银翘散

C．杏苏散

D．荆防败毒散

E．麻黄连翘赤小豆汤

【正确答案】：E

第 7 题 患者陈某，胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜

A．藿香正气散

B．香砂六君子丸

C．小半夏加茯苓汤

D．小半夏汤合苓桂术甘汤

E．胃苓汤

【正确答案】：D

【解题思路】：因患者近日呕吐为主症，故诊断为呕吐，同时伴有痰饮内阻所致的吐物多为清水痰涎，胸闷心悸，头眩，脉滑，苔白腻，故应用小半夏汤合苓桂术甘汤以温化痰饮，和胃降逆。

第 8 题 患者，小便赤热，血色鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌尖红，脉数，治疗宜

A．小蓟饮子

B．龙胆泻肝汤

C．清营汤

D．知柏地黄丸

E．泻心汤

【正确答案】：A

第 9 题 患者女，65岁。有消渴病史，一周来胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数，宜选用

A．青皮、陈皮

B．旋复花、郁金

C．延胡索、香附

D．绿萼梅、川楝子

E．柴胡、枳壳

【正确答案】：D

【解题思路】：从症、舌、脉判断为肝胃郁热伤阴之胃痛，可用绿萼梅、川楝子等理气而不伤阴的解郁止痛药。

第 10 题 李某，男，56岁，身肿腰以下为甚，按之如泥，脘腹胀满，面色萎黄。便溏肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓，应选何方治疗

A．真武汤

B．理中汤

C．附子理中汤

D．参苓白术散

E．实脾饮

【正确答案】：E

第 11 题 患者女，32岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用

A．小青龙加石膏汤

B．桑白皮汤

C．清金化痰汤

D．麻杏石甘汤

E．定喘汤