2014年中医助理医师考试题库《中医妇科学》复习题四

综合复习题(A2型题)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 女，27岁，停经48天，恶心呕吐1周，不能进食，呕吐清涎，神疲思睡，尿hCG(+)，辨证应属于

A．肝胃不和

B．气阴两虚

C．痰滞

D．肝郁脾虚

E．胃虚

【正确答案】：E

第 2 题 某女，婚后不孕，月经先期，量少色红，头晕眼花，腰膝酸软，午后低热，性急，舌质红，苔少，脉细数。应选方

A．开郁种玉汤

B．归肾丸

C．毓麟珠

D．养精种玉汤

E．左归丸

【正确答案】：D

第 3 题 患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是

A．血热

B．湿毒

C．痰湿

D．脾虚夹湿

E．肝经湿热

【正确答案】：E

【解题思路】：患者带下量多、舌苔腻，属湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝，故正确选项为E。A只言热，未言湿；C、D只言湿而未言热；B湿毒之毒虽为热之甚，但未定病位所在，故均不全面。

第 4 题 原发性不孕，月经先后无定期，经前乳房胀痛，抑郁不舒，脉弦，应属于何证

A．肝郁脾虚

B．肝郁

C．肝肾不足

D．血瘀

E．血虚肝郁

【正确答案】：B

第 5 题 某女，妊娠期间，出现阴道少量下血，色鲜红，腰痠腹痛，应诊断为

A．胞阻

B．滑胎

C．漏胎

D．胎动不安

E．胎殒难留

【正确答案】：D

【解题思路】：胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。胞阻是妊娠腹痛。滑胎指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。漏胎即胎漏，是妊娠期间阴道出血而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。胎殒难留是妊娠期间出现腹痛、阴道出血，胎元即将陨堕而无法保留者。

第 6 题 患者，女，32岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是

A．血虚

B．气虚

C．虚寒

D．肾虚

E．脾虚

【正确答案】：B

【解题思路】：产后4周恶露不止，属产后恶露不绝；根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉，属气虚证。血虚应恶露量少，伴面色苍白。肾虚伴腰膝痠软、头晕耳鸣等。虚寒应见恶露量少，怕冷明显。脾虚常伴纳呆便溏等。

第 7 题 某女，妊娠期间少量阴道出血，色淡红质稀，小腹空坠而痛，腰酸．心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱略滑。选用下列哪方

A．胎元饮

B．寿胎丸

C．安奠二天汤

D．滋肾育胎丸

E．当归散

【正确答案】：A

【解题思路】：气血虚弱，冲任亏虚，不能载胎养胎，胎元不固，气不摄血，故阴道出血。气血虚弱，本源不足，故色淡质稀。小腹空坠而痛，腰酸，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱略滑均为气血虚弱的表现。治疗应补气养血固肾安胎。方用胎元饮。

第 8 题 女，婚后3年未孕，月经周期正常。量少色红，无血块，形瘦乏力，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热，治疗应

A．滋阴养血，调冲益精

B．温肾补气养血，调补冲任

C．疏肝解郁，养血调脾

D．燥湿化痰，理气调经

E．活血化瘀调经

【正确答案】：A

第 9 题 女，45岁，带下赤白夹杂，质粘无臭。阴部灼热，五心烦热，失眠多梦，舌红，少苔，脉细数，应属于

A．脾虚

B．肾阴虚

C．湿热

D．肾阳虚

E．热毒

【正确答案】：B

第 10 题 某患者，带下过少，阴中于涩，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，经行腹痛，舌质暗淡，边有瘀斑，脉细涩。方用

A．左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

B．血府逐瘀汤

C．少府逐瘀汤

D．小营煎加丹参、桃仁、牛膝

E．左归饮加三棱、莪术

【正确答案】：D

【解题思路】：带下过少，阴中干涩为精血不足且不循常道，瘀阻血脉，阴津不得敷布所致。头晕眼花为血虚不能上荣于头面。心悸失眠为血虚心失所养。神疲乏力为血虚气弱。经行腹痛是瘀血内阻，气机不畅导致。舌质暗淡，边有瘀斑，脉细涩均为血枯瘀阻之征。所以根据本题的临床表现辨证为血枯瘀阻证带下过少，方选小营煎加丹参、桃仁、牛膝。