2014年中医助理医师考试题库《中医诊断学》复习题四

综合复习题(A2型题2)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 患者，男，76岁。患高血压10余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒，左半身无力不能行走，口眼斜，语言謇涩，舌红苔腻，脉弦滑。辨证为

A．阴虚动风证

B．血虚生风证

C．肝阳上亢证

D．热极生风证

E．肝阳化风证

【正确答案】：E

【解题思路】：此病人平时既有肝阳上亢的历史，结合突然发生的动风之象，即可诊断为肝阳化风证。

第 2 题 患者，男。56岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是

A．肾阳虚证

B．肾气不固证

C．寒滞肝脉证

D．肝气郁结证

E．脾虚下陷证

【正确答案】：C

【解题思路】：因为肝脉循少腹络阴器，所以睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，说明病位在肝。畏寒肢冷，舌淡苔白，说明病性为寒。综合之为寒滞肝脉证。

第 3 题 患者，女，38岁。35岁时即出现闭经，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，舌淡，脉沉细。其证候是

A．肾精不足

B．肾阳虚

C．肝肾阴虚

D．心脾两虚

E．肾气不固

【正确答案】：A

【解题思路】：腰膝无力．说明病位在肾。牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，为成人早衰，说明肾精不足。

第 4 题 患者，女，42岁。头晕、耳鸣2月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为

A．肝阳上亢

B．肝火上炎

C．心火亢盛

D．肾阴虚

E．肝阴虚

【正确答案】：E

【解题思路】：头晕耳鸣，两目干涩，胁肋灼痛，说明病位在肝。五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数，说明病性为阴虚。综合之为肝阴虚证。

第 5 题 患者，女，39岁。因生小孩时出血过多，身体欠佳，近日自觉眩晕耳鸣，视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，舌淡白，脉弦细。辨证是

A．心血虚

B．脾不统血

C．肝阴虚

D．心肝血虚

E．肝血虚

【正确答案】：E

【解题思路】：视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，是肝血虚，不能营养所及的组织器官所致。

第 6 题 患者，男，19岁。近1年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是

A．心阴虚

B．肾阴虚

C．肝阴虚

D．肝阳上亢

E．肾气不固

【正确答案】：B

【解题思路】：腰膝酸软无力，时而阳强遗精，说明病位在肾。手足心热，口干尿黄，舌红少津，脉细数，说明病性为阴虚。

第 7 题 患者，女，30岁。新婚第3天，出现发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数。其证候是

A．小肠实热证

B．膀胱湿热证

C．热结膀胱证

D．肝胆湿热证

E．脾胃湿热证

【正确答案】：B

【解题思路】：腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，说明病位在膀胱，舌红苔黄腻，脉数，说明是湿热。

第 8 题 患者，男，25岁。声音嘶哑2年余，伴干咳，五心烦热，口烟干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少．脉细数。临床诊断最可能是

A．肺肾阴虚证

B．肾阴虚证

C．肺阴虚证

D．肺燥津伤证

E．心肾阴虚证

【正确答案】：A

【解题思路】：声音嘶哑，伴干咳，说明病位在肺。遗精，说明病位在肾。五心烦热，口烟干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数，说明是阴虚，综合之为肺肾阴虚证。