2014年中医执业助理医师考试题库《传染病学》复习题十

霍乱

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 霍乱的治疗过程中，首选的抗生素为

A．氯霉素

B．多西环素

C．四环素

D．氨苄西林

E．卡那霉素

【正确答案】：B

第 2 题 霍乱腹泻的原因是

A．细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加

B．细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加

C．肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌

D．霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加

E．弧菌引起肠道自主神经系统失调

【正确答案】：C

第 3 题 霍乱的确诊条件必须依据

A．不发热、无痛性腹泻

B．有典型的米泔水样粪便

C．粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌

D．粪便涂片可见革兰阴性弧菌

E．粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上

【正确答案】：E

第 4 题 根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病

A．严格管理的传染病

B．强制管理的传染病

C．检测管理的传染病

D．限制管理的传染病

E．到2004年消失的传染病

【正确答案】：B

第 5 题 霍乱的主要传播途径是

A．食物

B．直接接触

C．间接接触

D．苍蝇媒介

E．饮水

【正确答案】：E

第 6 题 典型霍乱发病最先出现的症状是

A．腹泻

B．腹痛

C．呕吐

D．畏寒、发热

E．肌肉痉挛

【正确答案】：A

第 7 题 典型霍乱的临床表现是

A．发热、腹泻、呕吐

B．剧烈无痛性腹泻，继之呕吐、吐泻物呈水状

C．腹痛、腹泻、剧烈呕吐，吐泻物呈水状

D．发热，周围循环衰竭

E．发热，无痛性腹泻，大便水样

【正确答案】：B

第 8 题 霍乱的临床表现特点是

A．发热、腹痛、水样便臭而量多

B．发热、剧烈腹痛，水样便或血样便

C．不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便

D．不发热，无腹痛、大量水样便

【正确答案】：D

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 男34岁。于8月来诊，1天来腹泻，呕吐，水样便多次，不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检：T36．8℃，BP40／0mmHg，脉细速，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑。诊断应首先考虑

A．中毒性痢疾

B．沙门菌食物中毒

C．霍乱

D．嗜盐菌食物中毒

E．病毒性肠炎

【正确答案】：C

第 2 题 男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×10／L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑

A．中毒性痢疾

B．病毒性肠炎

C．沙门菌感染

D．嗜盐菌感染

E．霍乱

【正确答案】：E

第 3 题 男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75／50mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1．036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型

A．不典型

B．轻型

C．中型(典型)

D．重型

E．暴发型

【正确答案】：D

第 4 题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力(+)，最可能的诊断是

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．霍乱

D．血吸虫病

E．急性肠炎

【正确答案】：C

第 5 题 男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36．8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×10／L。粪便检查白细胞0～3／HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是