2014年中医执业助理医师考试题库《诊断学基础》复习题四

综合复习题(A2型题)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 超过胸锁乳突肌的甲状腺肿大称为

A．Ⅰ度

B．Ⅳ度

C．Ⅱ度

D．0度

E．Ⅲ度

【正确答案】：E

第 2 题 年轻患者，男．25岁，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹压痛、反跳痛。哪种诊断可能性最大

A．急性胃炎

B．急性胆囊炎

C．消化性溃疡

D．急性阑尾炎

E．急性肠炎

【正确答案】：D

第 3 题 患者，男，59岁，偶尔发现排便时便形变细。无其他不适。查体：直肠指诊时，触到直肠侧壁距肛门7cm处有一表面凹凸不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑

A．肛裂

B．直肠周围脓肿

C．直肠癌

D．直肠息肉

E．直肠囊肿

【正确答案】：C

第 4 题 女，45岁，头晕、心悸5年余。查体：心尖呈抬举性搏动，水冲脉，心浊音界为靴形，BP150／70mmHg，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音，可能诊断为

A．主动脉粥样硬化

B．二尖瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

【正确答案】：E

第 5 题 女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃。双巴氏征(+)。其病变部位最可能是

A．大脑皮质

B．锥体束

C．胸髓

D．颈髓

E．腰髓

【正确答案】：B

第 6 题 一患者，女，67岁，素有心脏病病史，常规体检时出现剑突下心脏搏动，吸气时加强，应考虑

A．左心房扩大

B．右心房扩大

C．左心室扩大

D．右心室扩大

E．脉压增大

【正确答案】：D

第 7 题 患者，男，40岁，自诉排便时伴有鲜红色血液，不伴疼痛。查体：蹲位用力屏气做排便动作时在肛门外看到紫红色球状突出物。应诊断为

A．肛裂

B．内痔

C．外痔

D．肛瘘

E．脱肛

【正确答案】：E

第 8 题 女，30岁，幼年有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦。查体：心尖搏动左移，叩诊呈梨形心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，诊断应考虑

A．病毒性心肌炎

B．风湿性心肌炎

C．风心病二尖瓣狭窄

D．风心病二尖瓣关闭不全

E．房间隔缺损

【正确答案】：C

第 9 题 患者。男，70岁，触诊时肝脏缩小，质较硬，表面可触及小结节，边缘锐利，无压痛，应考虑

A．肝炎

B．肝癌

C．肝瘀血

D．晚期肝硬化

E．肝脓肿

【正确答案】：D

第 10 题 一患者的血常规显示中性粒细胞明显减少，应首先考虑

A．脾功能亢进

B．尿毒症

C．急性溶血

D．肺吸虫病

E．急性细菌性肺炎

【正确答案】：A

第 11 题 患者，女，25岁，胸腔积液检查结果为：外观红色，混浊，比重1．021，粘蛋白定性(+)，细胞计数为950×10／L。乳酸脱氢酶活性为550U，应考虑诊断为

A．肾病综合征

B．结核性胸膜炎

C．癌性胸膜炎

D．丝虫感染

E．化脓性胸膜炎

【正确答案】：B

第 12 题 女，40岁，右上腹痛伴黄疸，发热3天，最可能是

A．急性胆囊炎

B．急性胃炎

C．消化性溃疡

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

【正确答案】：A

第 13 题 男，45岁，神疲乏力。时感心悸6年余。儿童期曾有过游走性关节疼痛史。查体：心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散，心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音，最可能是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．风湿性心肌炎

【正确答案】：B

第 14 题 女，47岁，近4天出现右上腹持续疼痛，阵发性加剧，向后腰背放射，发热，皮肤黄染，小便发黄。诊断可能性最大的是

A．胃溃疡穿孔

B．急性黄疸型肝炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．肝囊肿

【正确答案】：C

第 15 题 老年男性，72岁，有乙肝病史，近几个月持续腹胀、黄疸。查体发现肝脏不大，脾脏中度肿大，腹腔积液(+)。最可能是