2012年中医助理医师《中医外科学》模拟试题及答案解析

1.泌尿、男性前阴病表现为肾子硬结，少腹或会阴胀痛，排尿困难或闭塞不通，属于（　）

A.湿热下注

B.气血瘀滞

C.浊痰凝结

D.寒湿凝聚

E.肾虚

答案与解析：答案选择B。

泌尿男性疾病常见证型中气血瘀滞证：表现为睾丸硬结，少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛，排尿困难或闭塞不通，或尿有血块等。治疗大法为行气活血。

2.下列哪一项与臁疮关系最密切（　）

A.好发于易受压迫及摩擦的部位

B.气血亏虚，或因局部受压，肌肤失养

C.多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致

D.好发于儿童与少年

E.痰浊凝聚、风寒侵袭是病因

答案与解析：本病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉，脾胃湿热下注，经络阻滞，气血凝涩，则局部焮红漫肿；热微则痒，热盛则痛，湿盛则肉烂，热盛则肉腐，湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪，缠绵胶着，故滋水淋漓，疮腐不鲜。答案选C。

3.下列哪一项与臁疮关系最密切（　）

A.好发于易受压迫及摩擦的部位

B.气血亏虚，或因局部受压，肌肤失养

C.多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致

D.好发于儿童与少年

E.痰浊凝聚、风寒侵袭是病因

答案与解析：病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉，脾胃湿热下注，经络阻滞，气血凝涩，则局部焮红漫肿；热微则痒，热盛则痛，湿盛则肉烂，热盛则肉腐，湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪，缠绵胶着，故滋水淋漓，疮腐不鲜。答案选C。

4.因痰而致的疮疡好发于（　）

A.皮、肉

B.筋、骨

C.皮下、关节

D.皮里膜外

E.皮肤、筋脉、关节

答案与解析：答案是D。

痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之证，多为阴证。临证中以痰取名的疾病，归纳起来大致有两类：一类是疮疡性病变如流痰、子痰等；一类是囊肿性病变如痰包、痰核等。还有一些疾病虽不以痰命名，但其病因与痰有关，如气瘿、肉瘿等。

5.某女，28岁，左乳红肿热痛、硬胀3天，伴恶寒发热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，苔黄而干，脉滑数。其病机为（　）

A.肝气郁结

B.气血凝滞

C.饮食不节，阳明有热

D.肝胃不和，胃热壅滞

E.感染邪毒，蕴火化热

答案与解析：肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块，毒热内蕴，故患侧乳房皮肤红肿热痛；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，故恶寒发热，胃热壅滞，故口干欲饮，小便短赤，大便秘结，苔黄而干，脉滑数。故选D。

6.上述哪些疾病禁用砭镰法（　）

A.寻常疣

B.丝状疣

C.血瘤

D.息肉

E.以上都不是

答案与解析：本题选E。砭镰法，俗称飞针，它是用三棱针或刀锋在疮疡患处，浅刺皮肤或粘膜的方法，从而放出少量血液，促使内蕴热毒，随血外泄。

1.适应证：一般用于急性的阳证，如丹毒、红丝疔等。

2.用法：在常规消毒下，然后用三棱针或刀锋直刺皮肤或粘膜，迅速移动击刺，以患部出血为度。

3.注意点：颜面部丹毒忌用；对慢性的阴证、虚证禁用；并宜浅刺；刺后可用敷药包扎或外涂吹口药。

7.球头银丝检查适用于哪种疾病（　）

A.肛裂

B.肛痈

C.肛漏

D.息肉痔

E.肛乳头肥大

答案与解析：球头银丝检查是临床用于肛瘘的一种检查方法。检查时以球头银丝自肛瘘外口徐徐插入，按硬索方向轻轻探查，同时以左手食指插入肛内协助寻找内口，球头银丝在肛门直肠内如能顺利通过的部分即为内口。若因内口过小，银丝的球头部不能通过时，如手指部感到有轻微的触动感，也属内口部位。检查隐窝炎时，可将球头银丝弯成倒勾状，自发炎的肛窦处探索。以球头银丝检查，可以探知肛瘘瘘管的方向、深度、长度，以及管道是否弯曲、有无分支和肛管直肠是否相通、内口与肛管直肠环的关系等。操作时应耐心、轻柔，禁用暴力，以免造成人工管道而将真正瘘管和内口遗漏，给治疗造成困难。

故本题选C。

8.下列哪种不是典型的血瘀为病（ ）

A.白疕

B.痈肿

C.脱疽

D.漆疮