2016年中医执业助理医师教材-《诊断学基础》变化说明

诊断学基础

第一单元 症状学——细目七 水肿

要点二 水肿的临床表现

2.局限性水肿

增加 【“见于组织炎症，。。。。。。。静脉血栓形成等”“丝虫病可引起淋巴液回流受阻，出现象皮肿，以下肢常见。”】

第二单元 问诊

2.主诉：

增加【“主诉要有显著的意向性，。。。。(最后)”】

3.现病史：

增加【“③病因和诱因：。。。饮食起居失调等”】

4.既往史：

增加【“外伤手术史”“尤其是与现病有密切关系的。。。(最后)”】

5.个人史：

改变【(全部)内容更详细】

第三单元 检体诊断——细目八 肺和胸膜检查

要点五 啰音听诊

1.干啰音

(1)听诊特点

增加【“④几种不同性质的干啰音。。。(全段最后)”】

2.湿罗音

(1)听诊特点

增加【“④咳嗽后湿罗音可减少、增多或消失”】

要点七 听觉语音检查

增加【“听觉语音减弱见于肺实变、。。。。是肺实变较广泛的征象”】

要点八 心脏杂音的特征

1.最响部位

增加【“杂音在心尖部最响，提示病变在二尖瓣，。。。。。室间隔缺损”】

2.出现的时期

增加【“二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，。。。。动脉导管未闭时可出现连续性杂音”】

3.杂音的性质

增加【“如心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音，。。。。。常见于感染性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全”】

4.收缩期杂音强度

增加【“杂音的强度与下列因素有关，。。。。胸壁厚着杂音较弱”】

第三单元 检体诊断——细目十 腹部检查

要点一 腹部视诊

1.腹部外形

(1)全腹膨隆

增加【(内容介绍更详细)】

(3)全腹膨隆

增加【“见于恶性肿瘤、结合、糖尿病、甲状腺功能亢进症等消耗性疾病”】