2011中医助理医师复习资料：针刺（灸）注意事项

1．患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺；体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。
2．怀孕3个月以下者，下腹部腧穴不宜针刺；怀孕3个月以上者，腹部及腰骶部腧穴不宜针刺；至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等可引起子宫收缩的腧穴也应禁刺；月经期间，如月经正常者，最好不予针刺，对月经不调者为了调经可以针刺。
3. 小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。
4．常有自发性出血，或损伤后出血不止的患者不宜针刺。
5．皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
6．防止刺伤重要脏器：针刺眼区腧穴，要掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插捻转和长时间留针，以防刺伤眼球出血。背部第十一胸椎两侧、侧胸(腋中线)第八肋间、前胸(锁骨中线)第六肋间以上的腧穴，禁止直刺深刺，以免刺伤心肺，尤其对肺气肿患者，更需谨慎，防止发生气胸；两胁及肾区的腧穴，禁止直刺、深刺，以免刺伤肝、脾、肾脏，尤其是肝脾肿大的患者，更应注意；对胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部和尿潴留患者的耻骨联合区，必须注意针刺的角度、深度，如针刺不当，也可能刺伤胃肠道和膀胱，引起不良后果；针刺部位以及背部正中线第一腰椎以上的腧穴，如进针的角度、深度不适当，可以误伤延脑和脊髓，引起严重后果。针刺这些穴位时，到一定的深度，如患者出现触电感向四肢或全身放散，应立即退针，切忌捣针。