中医助理医师考试资料：中风的先兆表现与症状

中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

老年人无明显原因的舌痛需警惕中风之所以让人防不胜防，是因为还有尚未被认识的一些诱发因素。以下症状，就是人们陌生的中风预兆。

多寐又称为瞌睡。轻者倦怠嗜卧、食后困顿、时时思睡；重则昼夜嗜睡或醒后复睡。据分析，老年人的多寐绝大多数与中风有密切关系。与其他中风预兆不同的是，多寐更早出现，在中风前6个月到1年已有症状，因此，若及早结合血黏稠度、血脂、血压等检查结果给予治疗，将可能防患于未然。

抑郁美国医学家发现，精神抑郁可以使男性首次发生中风的危险增加58%，使女性中风的危险增加85%.原因是抑郁使免疫系统的防病、抗病能力“滑坡”，血小板凝聚力增强，容易诱发梗塞。若能及时治疗抑郁症并服用抗凝血药物，就可以减少中风危险。

炎症专家指出，冬春季之所以高发中风，可能与这个季节感染增多有关。因此，建议加强对感染性疾病的防治，同时服用有利于消除血管炎症反应和有抗凝血作用的药物，如阿司匹林等。

舌痛老年人无明显原因地舌痛，多是微血管的炎症反应，也可能与血黏度增加有关。因此，老年人若出现舌痛、麻木、活动不便，不仅应注意局部，更应进行全身检查，根据情况服用溶栓药物，预防中风。

打鼾特别是近半年来出现的日益严重的、“打得死去活来”，甚至有呼吸暂停的打鼾是引起中风的重要因素。因而提示严重的打鼾应视为中风的预兆，应进行早期治疗，并同时服用扩张脑血管的药物。

吞咽麻痹喝水偶尔发呛，咽部不适，咽食物时总觉得有食物残留和吞咽不利的感觉。这可能是咽神经受损引起的中风性感觉丧失。研究表明，这种麻痹很可能是中风的先兆，若及早使用脑血管扩张药及溶栓药，不仅有利于治疗吞咽麻痹，还可能预防中风猝发。

许多人不了解中风的种种先兆，即使这些中风先兆出现了，他们全不以为然或者无所觉察，从预防中风发生的角度来看，这是一个很大的遗憾，大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆，绝大多病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。常见的症状有：

1．瞬间失明或者视力模糊，这个兆头一般持续时间很短，仅仅几秒钟，但少数人可达数分钟。这是因为大脑后动脉变窄，供血不足，影响了枕叶的视觉中枢。

2．出现难以忍受的局限性头痛形式和平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或者伴有恶心、呕吐等症状，这常是蛛网膜下腔出血或者脑溢血的先兆。

3．突然感到天旋地转、摇曳不定、站立不稳，甚至晕倒在地，这种情况往往是同眼睛看到双重物象、耳鸣一起出现。这是因为椎-基底动脉系统供血不足，影响了小脑这一平衡器官。